25.05.2004 N26 (60)

С туберкулезом борются мужественные врачи

Страшная эпидемия туберкулеза угрожающими темпами распространяется в украинском обществе. И никто не застрахован от заражения этой крайне опасной инфекцией, возбудители которой витают в самых неожиданных местах. Беспечное отношение к нарастающей эпидемии привело к тому, что за последнее десятилетие количество заразившихся туберкулезной палочкой возросло в 5 раз. И если срочно не поставить надежный заслон, общество заплатит за сегодняшнюю нерадивость многими жизнями.


.

Но пока предупреждения медиков — глас вопиющего в пустыне. Для того, чтобы вникнуть в суть проблемы, я отправилась в областной противотуберкулезный диспансер, который находится на улице Белинского. Главный врач Виталий Васильевич Филюк руководит этим заведением свыше 15 лет, во фтизиатрии — более четверти века. Каким же отважным и жертвенным человеком надо быть, чтобы посвятить себя делу, которое ежеминутно угрожает здоровью и жизни! Он с отличием окончил Одесское медицинское училище и вскоре стал студентом медицинского института. Во время учебы в вузе женился и, чтобы содержать семью, по ночам и в выходные дни подрабатывал фельдшером в 3-й травматологической больнице. По распределению должен был работать судовым врачом в пароходстве. Но из-за семейных обстоятельств отказался и так в результате перераспределения оказался во фтизиатрии. Иногда человеку приходится извилистым путем выйти на предназначенную стезю. В Петровской противотуберкулезной больнице проработал недолго. Бывший главврач облтубдиспансера, традиционно базового лечебного учреждения этого профиля, Николай Павлович Бабин, заслуженный, своего рода легендарный доктор, сразу присмотрел перспективного молодого специалиста Виталия Филюка и вскоре пригласил его на должность участкового врача. Опыт работы в сельской местности, по мнению Виталия Васильевича, крайне важен: это тот передний край, где нет рядом профессоров, консультантов, санавиации и в любой ситуации на тебя возложена ответственность — разобраться, оказать необходимую помощь. Ему там приходилось делать все: лечить, пунктировать суставы, оперировать, вскрывать трупы, чтобы воочию рассмотреть, насколько разрушен орган, в какой зоне, и результаты сравнить с рентгенснимком, а в следующий раз оказать более эффективное лечение. Спустя три года был назначен заведующим диспансерным отделением, которое в конце 70-х годов считалось одним из лучших в Украине по показателям распространения туберкулеза (20 человек на 100 тысяч населения). В те годы сокращались койко-места в туббольницах из-за того, что уменьшалось количество больных. В конце 1988 года Николай Павлович Бабин передал руководство облтубдиспансером молодому преемнику — Виталию Васильевичу Филюку. Причем готовил его к этому в течение нескольких лет. Даже кадры подбирал, согласовывая совместно. Николай Павлович остался работать врачом-фтизиатром. Он всегда рядом: скромно подсказывает, всегда поддерживает. Несмотря на то, что Н. П. Бабин год назад отметил 80-летний юбилей, он плодотворно трудится, отстаивает интересы этого лечебного заведения, все инстанции с болью и горечью предупреждает о надвигающейся опасности распространения туберкулеза. Он-то знает об этом недуге не понаслышке. Пройдя в годы войны несколько гитлеровских концлагерей, вернулся с прогрессирующим туберкулезом. Врачи предсказывали ему неминуемую кончину. Но он чудом выжил, чтобы самому стать врачом, вылечить себя и противостоять смертельной инфекции, исцеляя других людей. Сегодня Николай Павлович удручен потому, что туберкулез снова угрожает все большему количеству одесситов. Профилактика заболевания гораздо дешевле, чем лечение заразившихся. Оно дорогостоящее, да и тем 20 процентам, которым посчастливилось преодолеть недуг, практически всю жизнь придется ощущать остаточные явления. В последние годы благодаря госпоставке легче стало с противотуберкулезными препаратами, но на приобретение общеукрепляющих лекарств нет средств. Условия труда в облтубдиспансере очень сложные: медицинский персонал не имеет элементарной возможности принять горячий душ, чтобы смыть с себя инфекцию. Этого лишены и несчастные пациенты, которые порой проводят здесь по году и более. В последнее время ежегодно в области заражается туберкулезом около 50 медработников, среди которых большинство — патологоанатомы и судмедэксперты. Это отталкивает молодых специалистов от выбора этой профессии. Здесь врач, медсестра обречены на жертвенность, поскольку контингент больных преимущественно состоит из бывших заключенных, наркоманов, алкоголиков, которые не особенно заботятся даже о том, чтобы носить маску. А туберкулез — воздушно-капельная инфекция, поэтому степень риска заражения достаточно высокая. Кроме этого, медсестра и две санитарки остаются в ночную смену вместе с 60 бывшими уголовниками. Не предусмотрены охрана и надлежащее освещение. Все это приводит к нехватке медперсонала: в учреждении сегодня 25 вакантных ставок среднего медперсонала, не хватает врачей, коллектив не омолаживается. Кто завтра будет лечить новых заразившихся людей? Что с ними будет, если фтизиатрия потеряет кадровый потенциал? Если срочно всем вместе не противостоять этому недугу, через 5 — 7 лет туберкулезная палочка настолько заполонит воздушное пространство, что спастись от нее будет нелегко. Сегодня — та крайняя черта, на которой срочно необходимо поставить надежный шлагбаум. Ведь цена беспечности — многие жизни. Туберкулез приобрел такие особенности, которые 30 лет назад профессора не имели возможности показать студентам. Сегодня в области на учете находится 32 тысячи больных, из которых 9 тысяч с заболеванием в активной форме и 4 тысячи бактериовыделителей, которые за год могут заразить до 20 человек. В Украине юридическая база для борьбы с туберкулезом создана, но она без надлежащего финансирования недееспособна. А страусиная позиция, как известно, чревата тяжелыми последствиями. Ведь для эффективного лечения туберкулеза необходимо до 500 гривен в день. Не стоит забывать о том, что еще в 30-х годах прошлого столетия этот диагноз был приговором. Палочка неуклонно мутирует, приспосабливается к существующим антибиотикам, поэтому возникает необходимость создания новых препаратов. Фтизиатры бьют тревогу, а Виталий Васильевич Филюк и Николай Павлович Бабин крайне озабочены и на всех уровнях предупреждают о надвигающейся угрозе.

Людмила ДОЛИНСКАЯ