|
|
9.04.2004
N15 (49)
|
Подумаем о будущем нации?
24 марта в календаре обозначен как День всемирной борьбы с туберкулезом. Именно в этот день Робертом Кохом в 1882 году была выявлена туберкулезная палочка, названная впоследствии его именем.
На прошлой неделе в Доме медработников г. Одессы в рамках утвержденного по области месячника борьбы с туберкулезом собрались члены правления Ассоциации врачей одесского региона и приглашенные. Вел собрание председатель Ассоциации врачей, заслуженный врач-терапевт, кандидат медицинских наук Юрий Гордон. С докладами и сообщениями выступили врачи-фтизиатры г. Одессы и области. Изложенная ими информация сводилась к одному и тому же вопросу: что делать?
Вот что говорят данные: одна треть населения в мире инфицирована туберкулезом, ежегодно семь-восемь миллионов человек заболевают, от двух до трех с половиной миллионов умирают. Всемирной организацией здравоохранения 2005 год объявлен годом борьбы с туберкулезом.
На общем фоне нефинансирования, проблема борьбы с туберкулезом осложнилась крайне неприятным для фтизиатров фактом: мутировавшие штаммы адаптировались к лекарственным препаратам, в то время как за последние тридцать лет в мире не было изобретено ни одного нового лекарственного средства. Последняя новинка американо-швейцарского происхождения будет внедрена в производство лишь через десять лет.
Стрессы, вопросы трудовой деятельности, качества жизни, миграции населения, ВИЧ-СПИД, наркомания и плюс ко всему несовершенство методики, при помощи которой определяется медикаментозная устойчивость штаммов, крайне усугубляют и без того отчаянное положение медиков города и региона. С 1995 года заболеваемость туберкулезом в Украине носит эпидемиологический характер, так как ее уровень уже давно перешагнул все мыслимые пороги. Критическая точка — 50 заболевших на сто тысяч населения. По области в целом и по Одессе критическая точка отсчета подкатывает к цифре 90 на 100000. В прошлом году в области заболели 33 ребенка. Самая высокая смертность среди деклассированного контингента — бомжей. Среди иных инфекционных патологий летальный исход от туберкулеза — самый высокий (62 — 75%).
Также было сказано о том, что распространению заболевания способствует и инертность властных структур, призванных финансировать эту отрасль медицины.
Национальная программа была сведена к перечню мероприятий. Известна попытка создания городской программы, но из-за разночтения бюджетного кодекса одно из специализированных учреждений Одессы три года подряд не финансировалось. Борьба с туберкулезом стала личным делом фтизиатров. Нет более нищих учреждений, чем городские туббольница и тубдиспансер. Если мы хотим делать хорошую мину при плохой игре, то для этого необходимо основное — денежные средства.
Пример из выступления: в городской туббольнице на 250 коек приходится 278 больных, из них 112 — ВИЧ-инфицированы. Захоронение умерших бомжей «висит на шее» самой же больницы. В 2003 году 187 умерли, из них 106 — ВИЧ-инфицированные.
Не показались парадоксальными слова, что тоталитаризм для разрешения проблем эпидемиологии лучше, чем демократия. В старое советское время все дружно проходили флюорографию и вакцинацию и никто не устраивал истерик о нарушении прав человека, когда существовали тубстационары закрытого типа. Фтизиатры уверены: при сегодняшней низкой сознательности населения такие стационары крайне необходимы. Обоснованное ограничение прав человека во благо общества будет оправданным.
Из пяти существующих в мире программ борьбы с туберкулезом медики отдают предпочтение пятой — советской. Но вся проблема заключается в том, что данная программа построена на постоянном финансировании. Сегодня, к примеру, для решения насущных проблем фтизиатрии Украины необходимо 355 млн 488 тыс. грн. в год. Это стоимость одного истребителя, проданного, к примеру, Монголии. Но средств нет. А тем временем заболеваемость в тюрьмах катастрофически растет и сегодня она в 42 раза превышает общий уровень на свободе.
Таким образом, можно подвести итог: цифры, оставшиеся на бумаге, «взрастили» устойчивые штаммы туберкулеза, а врачам-фтизиатрам в одиночку не справиться.
Необходимо менять менталитет как структур власти, так и населения. Вопрос туберкулеза напрямую касается генофонда Украины и ее обороноспособности...
Ассоциация врачей Одесского региона приняла решение о необходимости предоставления перечня злободневных вопросов городскому голове Руслану Боделану и губернатору области Сергею Гриневецкому.
Андрей ПОПОВ
.